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健康讲堂

赵小平
高级讲师
心脏支架:支不起生命,架不了健康,后患无穷!

心脏上的血管堵了——心梗
大脑里的血管堵了——脑梗
肾脏上的血管堵了——尿毒症
腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢
眼睛里的血管堵了——失明

一、关于心脏支架

1、什么是心脏支架?
心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开。心脏支架非常细小,直径z~4毫米,长几厘米,空心、圆柱、网状金属管,一般用钛合金制成,是世界上最昂贵的金属。

2、心脏支架的作用
它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。

3、心脏支架的类型
空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了。
药物支架:为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层抗癌药,这就是药物支架。这种支架放进血管后,抗癌药物缓慢地释放出来,抑制血管内皮细胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。

4、什么人适合放心脏支架
说通俗点儿,只有随时都会发生心梗死亡的人,才适合放支架。 这种人冠状动脉堵塞一般已经>90%。 不到这个程度的人,用药物消除斑块儿疏通血管,后患要少得多!

二、放心脏支架的后果

放心脏支架的后果 放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,是没有办法的办法,所以是万万不能随便放的! 支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少,反而增加了!那种认为放了支架就万事大吉的想法,大错特错了。眼前是通了,长远看更容易堵了 。
至于吃了药以后,血液该凝固的时候也不能凝固了,也就顾不得那么多了,保命要紧! 可见,这种药引起出血的副作用是必然的,否则,药品就没有抗凝血的效果了。这种出血,有时候是致命的。 要想有效,副作用必须很大。 好悲哀啊!

出血这个必然副作用的后果:
消化道出血,鼻出血,紫癜,血肿,血尿,结膜出血,颅内出血,身体轻轻一碰就青,伤口出血止不住……

其它的副作用:
放了支架后,吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外,还有以下副作用: ——肝功能损害:肝炎; ——血液系统损害:白细胞减少、嗜中性粒细胞减少; ——中枢和外周神经系统损害:头痛、眩晕、感觉异常、头昏; ——胃肠道损害:消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡; ——皮肤损害:皮疹、瘙痒; …… 这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天,也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价,真是三天三夜也说不完。 综上,放上支架,不是麻烦结束了,而是麻烦才开始了! 这种麻烦不是三天两天,也不是三年两年!

三、放了支架后的其他问题

1、对疏通血管的要求更高了。
由于放了支架后更容易堵了,所以对疏通血管的要求,比普通患者也更严格了。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外,还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉,对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格,就意味着要吃更多的药,花更多的钱,身体也要承受更多的副作用。

2、药物的副作用与剂量可不是正比关系。
拿喝酒打个比方。一个酒量半斤的人喝4两一点事儿也没有,喝到第5两时就醉了,最后这1两带来的副作用远远大于前4两。药品的副作用也是如此,吃1片的时候没有副作用,吃2片时,副作用可能是吃1片的5倍,吃5片可能还会要命呢。

3、现在我们来给放心脏支架算一笔账:
经济账:放一下5万,以后每年吃抗凝药等3万。 副作用账:出血,血液该凝固时也不能凝固了,肝功能损害,血液系统损害,中枢和外周神经系统损害……折腾账:经常复查,药物加量后副作用成倍增加,整天提心吊胆,再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题,全身的血管所处的堵塞环境是一样的,其他地方堵了怎么办?难道要一而再、再而三的放支架吗?患者那颗本已脆弱不堪的心脏,能经受住几次折腾呢?对有的人来说钱不是问题,但谁来替你承受副作用呢?谁来替你受罪呢?

4、支架要是再堵了,能取出来吗?
现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术,一旦放上,终身为伴!如果支架再堵了,只能在支架里再放一个支架,新一轮的麻烦就又开始了。
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